मल्टिपॅरामीटर मॉनिटर क्लिनिकल निदानाच्या देखरेखीसह वैद्यकीय रुग्णांसाठी महत्त्वाची माहिती पुरवतो. हे मानवी शरीराचे ईसीजी सिग्नल, हृदयाचे ठोके, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी, रक्तदाब, श्वासोच्छवासाची वारंवारता, तापमान आणि इतर महत्त्वाचे पॅरामीटर्स रिअल-टाइममध्ये शोधते, ज्यामुळे ते रुग्णांमधील महत्त्वपूर्ण लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यासाठी एक महत्त्वाचे उपकरण बनते.योंकरवापरण्याच्या प्रक्रियेत येणाऱ्या सामान्य समस्या आणि त्रुटींचा थोडक्यात परिचय करून दिला जाईल.बहुपॅरामीटर मॉनिटरविशिष्ट प्रश्नांसाठी ऑनलाइन ग्राहक सेवेशी संपर्क साधता येईल.
१. ३-लीड आणि ५-लीड कार्डियाक कंडक्टर्समध्ये काय फरक आहे?
अ: 3-लीड इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामद्वारे फक्त I, II, III लीड इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम मिळवता येतो, तर 5-लीड इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामद्वारे I, II, III, AVR, AVF, AVL, V लीड इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम मिळवता येतो.
जलद जोडणी सुलभ करण्यासाठी, आम्ही इलेक्ट्रोडला संबंधित जागी पटकन चिकटवण्यासाठी रंग चिन्हांकन पद्धत वापरतो. ३ लीड कार्डियाक वायर्स लाल, पिवळा, हिरवा किंवा पांढरा, काळा, लाल रंगाच्या असतात; ५ लीड कार्डियाक वायर्स पांढरा, काळा, लाल, हिरवा आणि तपकिरी रंगाच्या असतात. दोन कार्डियाक वायर्समधील एकाच रंगाचे लीड्स वेगवेगळ्या इलेक्ट्रोड पोझिशन्सवर ठेवले जातात. रंग लक्षात ठेवण्याऐवजी स्थान निश्चित करण्यासाठी RA, LA, RL, LL, C या संक्षेपांचा वापर करणे अधिक विश्वसनीय आहे.
२. सर्वप्रथम ऑक्सिजन सॅचुरेशन फिंगरकव्हर घालण्याची शिफारस का केली जाते?
ईसीजी वायर जोडण्यापेक्षा ऑक्सिमेट्री फिंगर मास्क घालणे खूप जलद असल्यामुळे, रुग्णाच्या नाडीचा दर आणि ऑक्सिमेट्रीचे निरीक्षण कमीत कमी वेळेत करता येते, ज्यामुळे वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना रुग्णाच्या सर्वात मूलभूत लक्षणांचे मूल्यांकन त्वरीत पूर्ण करता येते.
३. ऑक्सिमेट्री फिंगर स्लीव्ह आणि स्फिग्मोमॅनोमीटर कफ एकाच अवयवावर लावता येतात का?
रक्तदाब मोजल्याने धमनीतील रक्तप्रवाहात अडथळा येतो आणि त्यावर परिणाम होतो, ज्यामुळे रक्तदाब मोजताना रक्तातील ऑक्सिजनच्या प्रमाणाचे निरीक्षण अचूक होत नाही. त्यामुळे, वैद्यकीय उपचारांमध्ये ऑक्सिजन सॅचुरेशन फिंगर स्लीव्ह आणि ऑटोमॅटिक स्फिग्मोमॅनोमीटर कफ एकाच अवयवावर घालण्याची शिफारस केली जात नाही.
४. रुग्णांवर सतत उपचार सुरू असताना इलेक्ट्रोड बदलले पाहिजेत का?ईसीजीनिरीक्षण?
इलेक्ट्रोड बदलणे आवश्यक आहे, कारण इलेक्ट्रोड जास्त काळ एकाच भागावर चिकटून राहिल्यास पुरळ आणि फोड येऊ शकतात. त्यामुळे त्वचेची वारंवार तपासणी केली पाहिजे. त्वचा जरी सुस्थितीत असली तरी, त्वचेचे नुकसान टाळण्यासाठी दर ३ ते ४ दिवसांनी इलेक्ट्रोड आणि चिकटवलेली जागा बदलली पाहिजे.
५. नॉन-इन्व्हेसिव्ह रक्तदाब तपासणीमध्ये आपण कोणत्या गोष्टींकडे लक्ष दिले पाहिजे?
(1) अंतर्गत भगंदर, अर्धांगवायू, एका बाजूच्या स्तन कर्करोगाची शस्त्रक्रिया झालेले अवयव, शिरावाटे औषध दिलेले अवयव, तसेच सूज, रक्ताची गाठ आणि त्वचा खराब झालेले अवयव यांचे निरीक्षण टाळण्याकडे लक्ष द्यावे. रक्तदाब मोजणीमुळे उद्भवणारे वैद्यकीय वाद टाळण्यासाठी, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची क्षमता कमी असलेल्या आणि लिब्रिफॉर्म पेशींचा आजार असलेल्या रुग्णांकडेही लक्ष दिले पाहिजे.
(2) मोजमाप करणारा भाग नियमितपणे बदलला पाहिजे. तज्ञांच्या मते तो दर ४ तासांनी बदलला पाहिजे. एकाच अवयवावर सतत मोजमाप करणे टाळा, कारण त्यामुळे कफला घासणाऱ्या अवयवामध्ये पुरपुरा, इस्केमिया आणि मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते.
(3) प्रौढ, मुले आणि नवजात बालकांचे मोजमाप करताना, कफ आणि दाब मूल्याची निवड व समायोजन याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. कारण प्रौढांवर लावला जाणारा दाब मुलांवर आणि नवजात बालकांवर लावल्यास त्यांच्या सुरक्षिततेला धोका निर्माण होतो; आणि जेव्हा उपकरण नवजात बालकावर लावले जाते, तेव्हा ते प्रौढांचा रक्तदाब मोजणार नाही.
६. रेस्पिरेशन मॉनिटरिंग मॉडेलशिवाय श्वसन कसे ओळखले जाते?
मॉनिटरवरील श्वसन हे छातीच्या प्रतिबाधेतील (thoracic impedance) बदल जाणण्यासाठी आणि श्वसनाची तरंगरूप (waveform) व माहिती (data) प्रदर्शित करण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम इलेक्ट्रोड्सवर अवलंबून असते. खालचा डावा आणि वरचा उजवा इलेक्ट्रोड्स हे श्वासाला संवेदनशील असल्यामुळे, त्यांची जागा महत्त्वाची असते. सर्वोत्तम श्वासाची तरंग मिळवण्यासाठी दोन्ही इलेक्ट्रोड्स शक्य तितके तिरकस स्थितीत ठेवावेत. जर रुग्ण प्रामुख्याने पोटाने श्वास घेत असेल, तर खालचा डावा इलेक्ट्रोड त्या डाव्या बाजूला चिकटवावा, जिथे पोटाचे झटके सर्वात जास्त जाणवतात.
७. प्रत्येक पॅरामीटरसाठी अलार्मची श्रेणी कशी निश्चित करावी?
अलार्म सेटिंगची तत्त्वे: रुग्णाची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे, आवाजाचा व्यत्यय कमी करणे, बचाव कार्यादरम्यान तात्पुरते बंद करण्याव्यतिरिक्त अलार्म फंक्शन बंद करण्याची परवानगी नाही, अलार्मची श्रेणी सामान्य श्रेणीत सेट न करता सुरक्षित श्रेणीत सेट केली पाहिजे.
अलार्म पॅरामीटर्स: हृदय गती स्वतःच्या हृदय गतीपेक्षा ३०% जास्त किंवा कमी; रक्तदाब वैद्यकीय सल्ला, रुग्णाची स्थिती आणि मूळ रक्तदाबानुसार सेट केला जातो; ऑक्सिजन सॅचुरेशन रुग्णाच्या स्थितीनुसार सेट केले जाते; अलार्मचा आवाज नर्सच्या कामाच्या मर्यादेत ऐकू येण्याजोगा असला पाहिजे; अलार्मची श्रेणी परिस्थितीनुसार कधीही समायोजित केली पाहिजे आणि प्रत्येक शिफ्टमध्ये किमान एकदा तपासली पाहिजे.
८. ईसीजी मॉनिटर डिस्प्लेच्या वेव्हफॉर्ममध्ये बिघाड दिसण्याची कारणे कोणती आहेत?
१. इलेक्ट्रोड व्यवस्थित जोडलेला नाही: डिस्प्लेवर लीड निघाल्याचे दिसते, याचे कारण म्हणजे इलेक्ट्रोड व्यवस्थित जोडलेला नसणे किंवा रुग्णाच्या हालचालीमुळे इलेक्ट्रोड घासून निघून जाणे.
२. घाम आणि घाण: रुग्णाला घाम येतो किंवा त्वचा स्वच्छ नसते, ज्यामुळे विद्युत प्रवाह सहजपणे वाहत नाही आणि अप्रत्यक्षपणे इलेक्ट्रोडशी संपर्क नीट होत नाही.
३. हृदयाच्या इलेक्ट्रोडच्या गुणवत्तेतील समस्या: काही इलेक्ट्रोड अयोग्यरित्या साठवलेले, कालबाह्य झालेले किंवा जुने झालेले असतात.
४. केबलमधील दोष: केबल जुनी झाली आहे किंवा तुटली आहे.
६. इलेक्ट्रोड योग्य ठिकाणी लावलेला नाही.
7. ECG बोर्ड किंवा मुख्य नियंत्रण बोर्डला जोडणारी केबल सदोष आहे.
८. ग्राउंड वायर जोडलेली नसणे: वेव्हफॉर्मच्या सामान्य प्रदर्शनामध्ये ग्राउंड वायर खूप महत्त्वाची भूमिका बजावते, वायर ग्राउंड न करणे हे देखील वेव्हफॉर्ममध्ये समस्या निर्माण करणारे एक कारण आहे.
९. मॉनिटर वेव्हफॉर्म नाही:
१. तपासा:
सर्वप्रथम, इलेक्ट्रोड योग्यरित्या चिकटवला आहे की नाही याची खात्री करणे, हार्ट इलेक्ट्रोडची स्थिती, हार्ट इलेक्ट्रोडची गुणवत्ता तपासणे आणि इलेक्ट्रोड चिकटणे व गुणवत्तेच्या आधारावर लीड वायरमध्ये काही समस्या आहे का हे पाहणे. जोडणीच्या पायऱ्या योग्य आहेत की नाही आणि ऑपरेटरचा लीड मोड ईसीजी मॉनिटरच्या जोडणी पद्धतीनुसार जोडला आहे की नाही हे तपासणे, जेणेकरून पाच लिंक्सपैकी फक्त तीन लिंक्स जोडून आळशीपणे आकृती जतन करण्याची पद्धत टाळता येईल.
दोष दुरुस्त केल्यानंतरही ईसीजी सिग्नल केबल परत येत नसल्यास, पॅरामीटर सॉकेट बोर्डवरील ईसीजी सिग्नल केबलचा संपर्क खराब असू शकतो, किंवा ईसीजी बोर्ड आणि मुख्य कंट्रोल बोर्डमधील कनेक्शन केबल किंवा मुख्य कंट्रोल बोर्ड सदोष असू शकतो.
२. समीक्षा:
१. कार्डियाक कंडक्टन्सचे सर्व बाह्य भाग तपासा (मानवी शरीराच्या संपर्कात असलेल्या तीन/पाच एक्सटेंशन वायर्स ईसीजी प्लगवरील संबंधित तीन/पाच पिन्सपर्यंत सुवाहक असाव्यात. जर प्रतिरोध अनंत असेल, तर लीड वायर बदलली पाहिजे). पद्धत: हार्ट कंडक्टन्स वायर बाहेर काढून, लीड वायरच्या प्लगचा बहिर्वक्र पृष्ठभाग होस्ट कॉम्प्युटरच्या फ्रंट पॅनलवरील "हार्ट कंडक्टन्स" जॅकच्या खाचेशी जुळवा.
२, ईसीजी केबल खराब झाली आहे का, जुनी झाली आहे का, पिन खराब झाली आहे का, हे तपासण्यासाठी ही ईसीजी केबल इतर मशीनसोबत बदलून पहा.
३. जर ईसीजी डिस्प्लेच्या वेव्हफॉर्म चॅनलवर "नो सिग्नल रिसिव्हिंग" (no signal receiving) असे दिसत असेल, तर याचा अर्थ ईसीजी मापन मॉड्यूल आणि होस्ट यांच्यातील संप्रेषणामध्ये समस्या आहे. शटडाउन करून पुन्हा सुरू केल्यानंतरही जर हा संदेश दिसत असेल, तर तुम्हाला पुरवठादाराशी संपर्क साधावा लागेल.
३. तपासा:
१. जोडणीचे टप्पे योग्य असावेत:
अ. इलेक्ट्रोडवर वाळू ठेवून मानवी शरीराच्या ५ विशिष्ट जागा पुसून घ्या, आणि नंतर मोजमाप करण्याच्या जागेचा पृष्ठभाग स्वच्छ करण्यासाठी ७५% इथेनॉल वापरा, जेणेकरून मानवी त्वचेवरील क्यूटिकल आणि घामाचे डाग निघून जातील आणि इलेक्ट्रोडशी अयोग्य संपर्क टाळता येईल.
B. इलेक्ट्रोकार्डिओकंडक्टन्स वायरचे इलेक्ट्रोड हेड ५ इलेक्ट्रोड्सपैकी सर्वात वरच्या इलेक्ट्रोडला जोडा.
C. इथेनॉल पूर्णपणे बाष्पीभवन झाल्यावर, ५ इलेक्ट्रोड्स स्वच्छ करून विशिष्ट जागी चिकटवा, जेणेकरून त्यांचा संपर्क पक्का होईल आणि ते खाली पडणार नाहीत.
२. रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबीयांशी संबंधित प्रचार आणि शिक्षण: रुग्णांना आणि इतर कर्मचाऱ्यांना इलेक्ट्रोड वायर आणि लीड वायर ओढू नका असे सांगा, तसेच रुग्णांना आणि त्यांच्या नातेवाईकांना परवानगीशिवाय मॉनिटरला हात लावू नका किंवा त्यात बदल करू नका असे सांगा, कारण त्यामुळे उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते. काही रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबीयांना मॉनिटरबद्दल एक गूढता आणि अवलंबित्व जाणवते, आणि मॉनिटरमधील बदलांमुळे त्यांच्यात चिंता आणि घबराट निर्माण होऊ शकते. सामान्य नर्सिंग कार्यात व्यत्यय येऊ नये आणि नर्स-रुग्ण संबंधांवर परिणाम होऊ नये यासाठी, नर्सिंग कर्मचाऱ्यांनी पुरेसे आणि आवश्यक स्पष्टीकरण चांगल्या प्रकारे दिले पाहिजे.
३. मॉनिटरचा दीर्घकाळ वापर होत असताना त्याच्या देखभालीकडे लक्ष द्या. दीर्घकाळ वापरानंतर इलेक्ट्रोड सहजपणे गळून पडतो, ज्यामुळे अचूकता आणि मॉनिटरिंगच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. ३-४ वेळा इलेक्ट्रोड बदला; त्याच वेळी, मॉनिटरच्या स्वच्छतेकडे आणि निर्जंतुकीकरणाकडे लक्ष द्या, विशेषतः उष्ण उन्हाळ्यात.
४. व्यावसायिक कर्मचाऱ्यांकडून तपासणी आणि देखभाल देखरेख प्रक्रियेदरम्यान डिव्हाइसमध्ये गंभीर त्रुटी आढळल्यास, व्यावसायिक ईसीजी प्रयोगशाळेतील कर्मचाऱ्यांकडून तपासणी व निदान करून घेणे आणि निर्मात्याच्या व्यावसायिक कर्मचाऱ्यांकडून देखभाल करून घेणे सर्वोत्तम आहे.
५. जोडणी करताना ग्राउंड वायर जोडा. पद्धत: तांब्याचे आवरण असलेले टोक होस्टच्या मागील पॅनलवरील ग्राउंड टर्मिनलला जोडा.
पोस्ट करण्याची वेळ: जुलै-०१-२०२२
