क्लिनिकल प्रॅक्टिसमधील सर्वात सामान्य उपकरणे म्हणून, मल्टी-पॅरामीटर पेशंट मॉनिटर हे दीर्घकालीन, गंभीर रुग्णांमधील रुग्णांच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे मल्टी-पॅरामीटर शोधण्यासाठी आणि रिअल-टाइम आणि स्वयंचलित विश्लेषण आणि प्रक्रियेद्वारे एक प्रकारचे जैविक सिग्नल आहे. , व्हिज्युअल माहितीमध्ये वेळेवर परिवर्तन, स्वयंचलित अलार्म आणि संभाव्य जीवघेण्या घटनांचे स्वयंचलित रेकॉर्डिंग. रूग्णांच्या शारीरिक मापदंडांचे मोजमाप आणि निरीक्षण करण्याव्यतिरिक्त, ते औषधोपचार आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रूग्णांच्या स्थितीचे निरीक्षण आणि व्यवहार करू शकते, गंभीर आजारी रूग्णांच्या स्थितीतील बदल वेळेवर शोधू शकतात आणि डॉक्टरांना मूलभूत आधार प्रदान करू शकतात. योग्यरित्या निदान करा आणि वैद्यकीय योजना तयार करा, अशा प्रकारे गंभीर आजारी रुग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात कमी होते.
तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, मल्टी-पॅरामीटर रुग्ण मॉनिटर्सचे निरीक्षण आयटम रक्ताभिसरण प्रणालीपासून श्वसन, चिंताग्रस्त, चयापचय आणि इतर प्रणालींपर्यंत विस्तारले आहेत.मॉड्यूल सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या ECG मॉड्यूल (ECG), रेस्पिरेटरी मॉड्यूल (RESP), रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मॉड्यूल (SpO2), नॉन-इनव्हेसिव्ह ब्लड प्रेशर मॉड्यूल (NIBP) ते तापमान मॉड्यूल (TEMP), आक्रमक रक्तदाब मॉड्यूल (IBP) पर्यंत देखील विस्तारित केले आहे. , कार्डियाक डिस्प्लेसमेंट मॉड्यूल (CO), नॉन-इनव्हेसिव्ह कंटीन्युटी कार्डियाक डिस्प्लेसमेंट मॉड्यूल (ICG), आणि एंड-ब्रेथ कार्बन डायऑक्साइड मॉड्यूल (EtCO2) ), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम मॉनिटरिंग मॉड्यूल (EEG), ऍनेस्थेसिया गॅस मॉनिटरिंग मॉड्यूल (AG), ट्रान्सक्यूटेनियस गॅस मॉनिटरिंग मॉड्यूल, आणि इतर डेप्थ मॉनिटरिंग मॉड्यूल (BIS), स्नायू शिथिलता मॉनिटरिंग मॉड्यूल (NMT), हेमोडायनामिक्स मॉनिटरिंग मॉड्यूल (PiCCO), श्वसन यांत्रिकी मॉड्यूल.
पुढे, प्रत्येक मॉड्युलचा शारीरिक आधार, तत्त्व, विकास आणि वापराचा परिचय देण्यासाठी ते अनेक भागांमध्ये विभागले जाईल.चला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मॉड्यूल (ECG) सह प्रारंभ करूया.
1: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निर्मितीची यंत्रणा
सायनस नोड, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शन, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ट्रॅक्ट आणि त्याच्या शाखांमध्ये वितरीत केलेले कार्डिओमायोसाइट्स उत्तेजना दरम्यान विद्युत क्रिया निर्माण करतात आणि शरीरात विद्युत क्षेत्र निर्माण करतात. या विद्युत क्षेत्रामध्ये (शरीरात कोठेही) मेटल प्रोब इलेक्ट्रोड ठेवल्यास कमकुवत प्रवाहाची नोंद होऊ शकते. गतीचा कालावधी बदलत असताना विद्युत क्षेत्र सतत बदलत असते.
ऊतींचे विविध विद्युत गुणधर्म आणि शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमुळे, वेगवेगळ्या भागांमधील अन्वेषण इलेक्ट्रोड्सने प्रत्येक हृदयाच्या चक्रात वेगवेगळे संभाव्य बदल नोंदवले. हे छोटे संभाव्य बदल इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफद्वारे वाढवले जातात आणि रेकॉर्ड केले जातात आणि परिणामी पॅटर्नला इलेक्ट्रोकार्डिओ-ग्राम (ECG) म्हणतात. पारंपारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शरीराच्या पृष्ठभागावरून रेकॉर्ड केले जाते, ज्याला पृष्ठभाग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम म्हणतात.
2: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तंत्रज्ञानाचा इतिहास
1887 मध्ये, इंग्लंडच्या रॉयल सोसायटीच्या मेरी हॉस्पिटलमधील फिजियोलॉजीचे प्राध्यापक वॉलर यांनी केशिका इलेक्ट्रोमीटरने मानवी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामची पहिली केस यशस्वीरित्या रेकॉर्ड केली, जरी आकृतीमध्ये फक्त वेंट्रिकलच्या व्ही 1 आणि व्ही 2 लाटा नोंदल्या गेल्या होत्या आणि ॲट्रियल पी लहरी. नोंदवले गेले नाहीत. परंतु वॉलरच्या महान आणि फलदायी कार्याने श्रोत्यांमध्ये असलेल्या विलेम एंटोव्हेनला प्रेरणा दिली आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तंत्रज्ञानाचा अंतिम परिचय करण्यासाठी पाया घातला.
------------------------ (ऑगस्टस डिझायर वॉले)---------------------- ------------------(वॉलरने पहिला मानवी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम रेकॉर्ड केला)------------------------- ------------------------ (केशिका इलेक्ट्रोमीटर) -----------
पुढील 13 वर्षे, एंटोव्हेनने स्वतःला केशिका इलेक्ट्रोमीटरद्वारे रेकॉर्ड केलेल्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या अभ्यासासाठी पूर्णपणे समर्पित केले. त्याने अनेक प्रमुख तंत्रे सुधारली, स्ट्रिंग गॅल्व्हॅनोमीटरचा यशस्वीरित्या वापर केला, प्रकाशसंवेदनशील फिल्मवर रेकॉर्ड केलेले शरीर पृष्ठभाग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, त्याने इलेक्ट्रोकार्डिओग्राममध्ये ॲट्रियल पी वेव्ह, व्हेंट्रिक्युलर डिपोलरायझेशन बी, सी आणि रिपोलारायझेशन डी वेव्ह दर्शविले. 1903 मध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले जाऊ लागले. 1906 मध्ये, एट्रियल फायब्रिलेशन, ॲट्रियल फ्लटर आणि व्हेंट्रिक्युलर प्रीमॅच्योर बीटचे इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम्स एंटोव्हेनने रेकॉर्ड केले. 1924 मध्ये, इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम रेकॉर्डिंगचा शोध लावल्याबद्दल एइन्थोव्हेनला वैद्यकशास्त्रातील नोबेल पारितोषिक देण्यात आले.
-------------------------------------------------- ------------------------इंथोव्हेनने रेकॉर्ड केलेला खरा संपूर्ण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम------ -------------------------------------------------- --------------------------------------------------
3: लीड सिस्टमचा विकास आणि तत्त्व
1906 मध्ये, आइंथोव्हनने द्विध्रुवीय अंग शिशाची संकल्पना मांडली. रुग्णांचा उजवा हात, डावा हात आणि डावा पाय यांमधील रेकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड्स जोडल्यानंतर, तो उच्च मोठेपणा आणि स्थिर पॅटर्नसह बायपोलर लिंब लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (लीड I, लीड II आणि लीड III) रेकॉर्ड करू शकतो. 1913 मध्ये, द्विध्रुवीय मानक अंग वहन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अधिकृतपणे सादर केले गेले आणि ते 20 वर्षे एकट्याने वापरले गेले.
1933 मध्ये, विल्सनने शेवटी युनिपोलर लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पूर्ण केले, ज्याने किर्चहॉफच्या सध्याच्या कायद्यानुसार शून्य क्षमता आणि केंद्रीय विद्युत टर्मिनलची स्थिती निर्धारित केली आणि विल्सन नेटवर्कची 12-लीड प्रणाली स्थापित केली.
तथापि, विल्सनच्या 12-लीड प्रणालीमध्ये, 3 युनिपोलर लिंब लीड्स VL, VR आणि VF चे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वेव्हफॉर्म मोठेपणा कमी आहे, जे बदल मोजणे आणि त्यांचे निरीक्षण करणे सोपे नाही. 1942 मध्ये, गोल्डबर्गरने पुढील संशोधन केले, परिणामी एकध्रुवीय दाबयुक्त लिंब लीड्स जे आजही वापरात आहेत: aVL, aVR आणि aVF लीड्स.
या टप्प्यावर, ईसीजी रेकॉर्ड करण्यासाठी मानक 12-लीड प्रणाली सादर केली गेली: 3 द्विध्रुवीय अंग लीड्स (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, एंटोव्हन, 1913), 6 एकध्रुवीय स्तन लीड्स (V1-V6, विल्सन, 1933), आणि 3 एकध्रुवीय कम्प्रेशन लिंब लीड्स (aVL, aVR, aVF, गोल्डबर्गर, 1942).
4: चांगला ईसीजी सिग्नल कसा मिळवावा
1. त्वचेची तयारी. त्वचा खराब कंडक्टर असल्याने, चांगले ईसीजी इलेक्ट्रिकल सिग्नल मिळविण्यासाठी रुग्णाच्या त्वचेवर इलेक्ट्रोड्स ठेवलेल्या ठिकाणी योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे. कमी स्नायू असलेले सपाट निवडा
त्वचेवर खालील पद्धतींनुसार उपचार केले पाहिजेत: ① शरीराचे केस काढून टाका जेथे इलेक्ट्रोड ठेवलेला आहे. मृत त्वचेच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी इलेक्ट्रोड ठेवलेल्या त्वचेला हळुवारपणे घासून घ्या. ③ त्वचा साबणाच्या पाण्याने पूर्णपणे धुवा (इथर आणि शुद्ध अल्कोहोल वापरू नका, कारण यामुळे त्वचेची प्रतिकारशक्ती वाढेल). ④ इलेक्ट्रोड ठेवण्यापूर्वी त्वचेला पूर्णपणे कोरडे होऊ द्या. ⑤ रुग्णावर इलेक्ट्रोड ठेवण्यापूर्वी क्लॅम्प किंवा बटणे स्थापित करा.
2. कार्डियाक कंडक्टन्स वायरच्या देखरेखीकडे लक्ष द्या, लीड वायरला वळण आणि गाठ घालण्यास मनाई करा, लीड वायरच्या शिल्डिंग लेयरला नुकसान होण्यापासून रोखा आणि लीड ऑक्सिडेशन टाळण्यासाठी लीड क्लिप किंवा बकलवरील घाण वेळेवर साफ करा.
पोस्ट वेळ: ऑक्टोबर-12-2023
