मल्टीपॅरामीटर रुग्ण मॉनिटर (मॉनिटरचे वर्गीकरण) प्रथम हाताने क्लिनिकल माहिती आणि विविध प्रदान करू शकतेमहत्वाची चिन्हे रूग्णांचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि रूग्णांची सुटका करण्यासाठी पॅरामीटर्स. Aरुग्णालयांमध्ये मॉनिटर्सच्या वापरानुसार, we हे शिकले आहेeach क्लिनिकल विभाग विशेष वापरासाठी मॉनिटर वापरू शकत नाही. विशेषतः, नवीन ऑपरेटरला मॉनिटरबद्दल फारशी माहिती नसते, परिणामी मॉनिटरच्या वापरामध्ये अनेक समस्या येतात आणि ते इन्स्ट्रुमेंटचे कार्य पूर्णपणे प्ले करू शकत नाही.योन्कर शेअर्सदवापर आणि कामाचे तत्त्वमल्टीपॅरामीटर मॉनिटर प्रत्येकासाठी.
रुग्ण मॉनिटर काही महत्वाच्या गोष्टी शोधू शकतोचिन्हे रीअल टाइममधील रुग्णांचे मापदंड, सतत आणि दीर्घकाळ, ज्याचे क्लिनिकल मूल्य आहे. पण पोर्टेबल मोबाइल, वाहन-माऊंट वापर, वापर वारंवारता मोठ्या प्रमाणात सुधारते. सध्या,मल्टीपॅरामीटर रुग्ण मॉनिटर तुलनेने सामान्य आहे, आणि त्याच्या मुख्य कार्यांमध्ये ईसीजी, रक्तदाब, तापमान, श्वसन,SpO2, ETCO2, IBP, कार्डियाक आउटपुट इ.
1. मॉनिटरची मूलभूत रचना
मॉनिटर हा सहसा विविध सेन्सर्स आणि अंगभूत संगणक प्रणाली असलेल्या भौतिक मॉड्यूलने बनलेला असतो. सर्व प्रकारचे फिजियोलॉजिकल सिग्नल सेन्सर्सद्वारे इलेक्ट्रिकल सिग्नलमध्ये रूपांतरित केले जातात आणि नंतर प्री-एम्प्लीफिकेशन नंतर डिस्प्ले, स्टोरेज आणि व्यवस्थापनासाठी संगणकावर पाठवले जातात. मल्टीफंक्शनल पॅरामीटर सर्वसमावेशक मॉनिटर ईसीजी, श्वसन, तापमान, रक्तदाब,SpO2 आणि त्याच वेळी इतर पॅरामीटर्स.
मॉड्यूलर रुग्ण मॉनिटरसामान्यत: गहन काळजी मध्ये वापरले जाते. ते वेगळे वेगळे करण्यायोग्य शारीरिक पॅरामीटर मॉड्यूल्स आणि मॉनिटर होस्ट्सचे बनलेले आहेत आणि विशेष आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार भिन्न मॉड्यूल बनवले जाऊ शकतात.
2. टीhe वापर आणि कामाचे तत्त्वमल्टीपॅरामीटर मॉनिटर
(1) श्वसन काळजी
मध्ये सर्वात श्वसन मोजमापमल्टीपॅरामीटररुग्ण मॉनिटरछाती प्रतिबाधा पद्धत अवलंब. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत मानवी शरीराच्या छातीच्या हालचालीमुळे शरीराच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये बदल होतो, जो 0.1 ω ~ 3 ω असतो, ज्याला श्वसन अवरोध म्हणून ओळखले जाते.
मॉनिटर विशेषत: त्याच इलेक्ट्रोडवर 10 ते 100kHz च्या सायनसॉइडल कॅरियर फ्रिक्वेन्सीमध्ये 0.5 ते 5mA चा सुरक्षित प्रवाह इंजेक्ट करून त्याच इलेक्ट्रोडवर श्वसनाच्या प्रतिबाधामधील बदलांचे सिग्नल घेतो. ईसीजी आघाडी श्वसनाच्या गतिमान तरंगाचे वर्णन श्वासोच्छवासाच्या प्रतिबाधाच्या भिन्नतेद्वारे केले जाऊ शकते आणि श्वसन दराचे मापदंड काढले जाऊ शकतात.
वक्षस्थळाची हालचाल आणि शरीराच्या गैर-श्वसन हालचालीमुळे शरीराच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये बदल होतात. जेव्हा अशा बदलांची वारंवारता श्वसन वाहिनी ॲम्प्लिफायरच्या वारंवारता बँड सारखी असते, तेव्हा मॉनिटरसाठी सामान्य श्वसन सिग्नल कोणता आहे आणि गती हस्तक्षेप सिग्नल कोणता आहे हे निर्धारित करणे कठीण आहे. परिणामी, रुग्णाची तीव्र आणि सतत शारीरिक हालचाल होत असताना श्वसन दर मोजमाप चुकीचे असू शकते.
(2) आक्रमक रक्तदाब (IBP) निरीक्षण
काही गंभीर ऑपरेशन्समध्ये, ब्लड प्रेशरचे रिअल-टाइम मॉनिटरिंग खूप महत्वाचे क्लिनिकल मूल्य आहे, म्हणून ते साध्य करण्यासाठी आक्रमक रक्तदाब मॉनिटरिंग तंत्रज्ञानाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. तत्त्व आहे: प्रथम, कॅथेटर पंक्चरद्वारे मोजलेल्या साइटच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रोपण केले जाते. कॅथेटरचे बाह्य बंदर थेट दाब सेन्सरशी जोडलेले असते आणि सामान्य सलाईन कॅथेटरमध्ये इंजेक्ट केले जाते.
द्रवाच्या प्रेशर ट्रान्सफर फंक्शनमुळे, इंट्राव्हस्कुलर दाब कॅथेटरमधील द्रवाद्वारे बाह्य दाब सेन्सरवर प्रसारित केला जाईल. अशाप्रकारे, रक्तवाहिन्यांमधील दाब बदलांचे डायनॅमिक वेव्हफॉर्म मिळवता येते. सिस्टोलिक दाब, डायस्टोलिक दाब आणि सरासरी दाब विशिष्ट गणना पद्धतींद्वारे मिळवता येतात.
आक्रमक रक्तदाब मोजण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे: निरीक्षणाच्या सुरूवातीस, साधन प्रथम शून्यावर समायोजित केले पाहिजे; मॉनिटरिंग प्रक्रियेदरम्यान, प्रेशर सेन्सर नेहमी हृदयाच्या समान पातळीवर ठेवला पाहिजे. कॅथेटरची गुठळी होण्यापासून रोखण्यासाठी, कॅथेटरला हेपरिन सलाइनच्या सतत इंजेक्शनने फ्लश केले पाहिजे, जे हालचालीमुळे हलू शकते किंवा बाहेर पडू शकते. म्हणून, कॅथेटर घट्टपणे निश्चित केले पाहिजे आणि काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास समायोजन केले पाहिजे.
(3) तापमान निरीक्षण
निगेटिव्ह तापमान गुणांक असलेले थर्मिस्टर सामान्यत: मॉनिटरच्या तापमान मापनामध्ये तापमान सेन्सर म्हणून वापरले जाते. सामान्य मॉनिटर्स शरीराचे एक तापमान प्रदान करतात आणि उच्च-स्तरीय उपकरणे शरीराचे दुहेरी तापमान प्रदान करतात. बॉडी टेंपरेचर प्रोबचे प्रकार देखील शरीराच्या पृष्ठभागाच्या प्रोब आणि बॉडी कॅव्हिटी प्रोबमध्ये विभागले गेले आहेत, जे शरीराच्या पृष्ठभागावर आणि पोकळीच्या तापमानाचे परीक्षण करण्यासाठी वापरले जातात.
मापन करताना, ऑपरेटर गरजेनुसार रुग्णाच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात तापमान तपासणी ठेवू शकतो. मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांचे तापमान वेगवेगळे असल्यामुळे मॉनिटरने मोजले जाणारे तापमान हे प्रोब लावण्यासाठी रुग्णाच्या शरीराच्या त्या भागाचे तापमान मूल्य असते, जे तोंडाच्या किंवा बगलेच्या तापमान मूल्यापेक्षा वेगळे असू शकते.
Wतपमान मोजताना, रुग्णाच्या शरीराचा मोजलेला भाग आणि प्रोबमधील सेन्सर यांच्यामध्ये थर्मल बॅलन्सची समस्या उद्भवते, म्हणजेच जेव्हा प्रोब प्रथम ठेवला जातो, कारण सेन्सर अद्याप तापमानाशी पूर्णपणे संतुलित झालेला नाही. मानवी शरीर. म्हणून, यावेळी प्रदर्शित केलेले तापमान हे मंत्रालयाचे वास्तविक तापमान नाही आणि वास्तविक तापमान खरोखर परावर्तित होण्यापूर्वी थर्मल समतोल गाठण्यासाठी काही कालावधीनंतर ते पोहोचले पाहिजे. सेन्सर आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान विश्वसनीय संपर्क राखण्यासाठी देखील काळजी घ्या. सेन्सर आणि त्वचेमध्ये अंतर असल्यास, मापन मूल्य कमी असू शकते.
(4) ईसीजी निरीक्षण
मायोकार्डियममधील "उत्तेजक पेशी" च्या इलेक्ट्रोकेमिकल क्रियेमुळे मायोकार्डियम इलेक्ट्रिकली उत्तेजित होते. हृदयाला यांत्रिकपणे संकुचित करण्यास कारणीभूत ठरते. हृदयाच्या या उत्तेजक प्रक्रियेमुळे निर्माण होणारा बंद आणि क्रिया प्रवाह शरीराच्या आकारमान कंडक्टरमधून वाहतो आणि शरीराच्या विविध भागांमध्ये पसरतो, परिणामी मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या पृष्ठभागाच्या भागांमधील वर्तमान फरकामध्ये बदल होतो.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ECG ) वास्तविक वेळेत शरीराच्या पृष्ठभागाच्या संभाव्य फरकाची नोंद करणे आहे आणि लीडची संकल्पना हृदयाच्या चक्रातील बदलासह मानवी शरीराच्या दोन किंवा अधिक शरीराच्या पृष्ठभागाच्या भागांमधील संभाव्य फरकाच्या वेव्हफॉर्म पॅटर्नचा संदर्भ देते. सर्वात आधी परिभाषित Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ लीड्सला वैद्यकीय दृष्ट्या द्विध्रुवीय मानक लिंब लीड्स म्हणतात.
नंतर, प्रेशराइज्ड युनिपोलर लिंब लीड्स परिभाषित केल्या गेल्या, aVR, aVL, aVF आणि इलेक्ट्रोडलेस चेस्ट लीड्स V1, V2, V3, V4, V5, V6, जे सध्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरले जाणारे मानक ECG लीड आहेत. हृदय स्टिरिओस्कोपिक असल्यामुळे, लीड वेव्हफॉर्म हृदयाच्या एका प्रोजेक्शन पृष्ठभागावरील विद्युत क्रिया दर्शवते. हे 12 लीड हृदयाच्या वेगवेगळ्या प्रक्षेपण पृष्ठभागावरील विद्युत क्रिया 12 दिशांनी परावर्तित करतील आणि हृदयाच्या वेगवेगळ्या भागांच्या जखमांचे सर्वसमावेशक निदान केले जाऊ शकते.
सध्या, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरलेले मानक ईसीजी मशीन ईसीजी वेव्हफॉर्मचे मोजमाप करते, आणि त्याचे अवयव इलेक्ट्रोड मनगटावर आणि घोट्यावर ठेवलेले असतात, तर ईसीजी मॉनिटरिंगमधील इलेक्ट्रोड्स रुग्णाच्या छाती आणि पोटाच्या भागात समतुल्यपणे ठेवले जातात, जरी प्लेसमेंट भिन्न, ते समतुल्य आहेत आणि त्यांची व्याख्या समान आहे. म्हणून, मॉनिटरमधील ईसीजी वहन ईसीजी मशीनमधील लीडशी संबंधित आहे आणि त्यांच्याकडे समान ध्रुवीयता आणि तरंग आहे.
मॉनिटर्स साधारणपणे 3 किंवा 6 लीड्सचे निरीक्षण करू शकतात, एकाच वेळी एक किंवा दोन्ही लीड्सचे वेव्हफॉर्म प्रदर्शित करू शकतात आणि वेव्हफॉर्म विश्लेषणाद्वारे हृदय गती पॅरामीटर्स काढू शकतात.. Pओव्हरफुल मॉनिटर 12 लीड्सचे निरीक्षण करू शकतात आणि एसटी सेगमेंट्स आणि एरिथमिया इव्हेंट्स काढण्यासाठी वेव्हफॉर्मचे आणखी विश्लेषण करू शकतात.
सध्या, दईसीजीमॉनिटरिंगचे वेव्हफॉर्म, त्याची सूक्ष्म रचना निदान क्षमता फारशी मजबूत नाही, कारण देखरेखीचा उद्देश प्रामुख्याने रुग्णाच्या हृदयाच्या लयचे दीर्घकाळ आणि वास्तविक वेळेत निरीक्षण करणे आहे.. पणदईसीजीमशीनच्या परीक्षेचे निकाल विशिष्ट परिस्थितींमध्ये कमी वेळेत मोजले जातात. म्हणून, दोन उपकरणांची ॲम्प्लीफायर बँडपास रुंदी समान नाही. ECG मशीनची बँडविड्थ 0.05~80Hz आहे, तर मॉनिटरची बँडविड्थ साधारणपणे 1~25Hz आहे. ECG सिग्नल हा तुलनेने कमकुवत सिग्नल आहे, जो बाह्य हस्तक्षेपामुळे सहजपणे प्रभावित होतो आणि काही प्रकारच्या हस्तक्षेपांवर मात करणे अत्यंत कठीण असते जसे की:
(a) गती हस्तक्षेप. रुग्णाच्या शरीराच्या हालचालींमुळे हृदयातील विद्युत सिग्नलमध्ये बदल होतात. या हालचालीचे मोठेपणा आणि वारंवारता, जर च्या आत असेल तरईसीजीएम्पलीफायर बँडविड्थ, इन्स्ट्रुमेंट मात करणे कठीण आहे.
(b)Mयोइलेक्ट्रिक हस्तक्षेप. जेव्हा ईसीजी इलेक्ट्रोड अंतर्गत स्नायू पेस्ट केले जातात, तेव्हा एक ईएमजी हस्तक्षेप सिग्नल तयार होतो आणि ईएमजी सिग्नल ईसीजी सिग्नलमध्ये व्यत्यय आणतो आणि ईएमजी हस्तक्षेप सिग्नलमध्ये ईसीजी सिग्नल प्रमाणेच स्पेक्ट्रल बँडविड्थ असते, म्हणून ते सहजपणे साफ करता येत नाही. फिल्टर
(c) उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रिक चाकूचा हस्तक्षेप. जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोक्युशन किंवा इलेक्ट्रोक्युशनचा वापर केला जातो, तेव्हा मानवी शरीरात जोडलेल्या विद्युत उर्जेमुळे निर्माण होणाऱ्या विद्युत सिग्नलचे मोठेपणा ECG सिग्नलच्या तुलनेत खूप जास्त असते आणि वारंवारता घटक खूप समृद्ध असतो, ज्यामुळे ECG. ॲम्प्लीफायर संतृप्त अवस्थेत पोहोचतो आणि ईसीजी वेव्हफॉर्म पाळता येत नाही. जवळजवळ सर्व वर्तमान मॉनिटर्स अशा हस्तक्षेपाविरूद्ध शक्तीहीन आहेत. त्यामुळे, उच्च वारंवारता इलेक्ट्रिक चाकू मागे घेतल्यानंतर मॉनिटर विरोधी उच्च वारंवारता इलेक्ट्रिक चाकू हस्तक्षेप भाग फक्त 5s आत सामान्य स्थितीत मॉनिटर आवश्यक आहे.
(d) इलेक्ट्रोड संपर्क हस्तक्षेप. मानवी शरीरापासून ECG ॲम्प्लिफायरपर्यंतच्या विद्युत सिग्नलच्या मार्गातील कोणत्याही व्यत्ययामुळे तीव्र आवाज होईल ज्यामुळे ECG सिग्नल अस्पष्ट होऊ शकतो, जे बहुतेक वेळा इलेक्ट्रोड आणि त्वचेच्या खराब संपर्कामुळे होते. अशा हस्तक्षेपास प्रतिबंध मुख्यतः पद्धतींच्या वापराने मात केला जातो, वापरकर्त्याने प्रत्येक वेळी प्रत्येक भाग काळजीपूर्वक तपासला पाहिजे आणि साधन विश्वसनीयरित्या ग्राउंड केले पाहिजे, जे केवळ हस्तक्षेपाचा सामना करण्यासाठीच चांगले नाही तर अधिक महत्त्वाचे म्हणजे रुग्णांच्या सुरक्षिततेचे रक्षण करते. आणि ऑपरेटर.
5. नॉन-आक्रमकरक्तदाब मॉनिटर
रक्तदाब म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्ताचा दाब. हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचन आणि शिथिलतेच्या प्रक्रियेत, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवरील रक्तप्रवाहाचा दाब देखील बदलतो आणि धमनी रक्तवाहिन्या आणि शिरासंबंधी रक्तवाहिन्यांचा दाब भिन्न असतो आणि वेगवेगळ्या भागांतील रक्तवाहिन्यांचा दाब देखील भिन्न असतो. भिन्न वैद्यकीयदृष्ट्या, मानवी शरीराच्या वरच्या हाताच्या समान उंचीवर असलेल्या धमनी वाहिन्यांमधील संबंधित सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक कालावधीच्या दाब मूल्यांचा वापर मानवी शरीराच्या रक्तदाबाचे वैशिष्ट्य करण्यासाठी केला जातो, ज्याला सिस्टोलिक रक्तदाब (किंवा उच्च रक्तदाब) म्हणतात. ) आणि डायस्टोलिक दाब (किंवा कमी दाब), अनुक्रमे.
शरीराचा धमनी रक्तदाब हा एक परिवर्तनीय शारीरिक मापदंड आहे. लोकांच्या मानसिक स्थितीशी, भावनिक स्थितीशी आणि मोजमापाच्या वेळी मुद्रा आणि स्थिती, हृदय गती वाढते, डायस्टोलिक रक्तदाब वाढतो, हृदय गती मंदावते आणि डायस्टॉलिक रक्तदाब कमी होतो, याच्याशी त्याचा खूप संबंध आहे. हृदयातील स्ट्रोकचे प्रमाण वाढत असताना, सिस्टोलिक रक्तदाब वाढणे बंधनकारक आहे. असे म्हटले जाऊ शकते की प्रत्येक हृदयाच्या चक्रातील धमनी रक्तदाब पूर्णपणे सारखा नसतो.
कंपन पद्धत ही ७० च्या दशकात विकसित झालेली नॉन-आक्रमक धमनी रक्तदाब मोजण्याची एक नवीन पद्धत आहे.आणि त्याचेधमनी रक्तवाहिन्या पूर्णपणे संकुचित झाल्यावर विशिष्ट दाबापर्यंत कफचा वापर करणे आणि धमनी रक्त प्रवाह अवरोधित करणे आणि नंतर कफचा दाब कमी झाल्यामुळे, धमनी रक्तवाहिन्या पूर्ण अवरोधित होण्यापासून बदलण्याची प्रक्रिया दर्शवेल → हळूहळू उघडणे → पूर्ण उघडणे.
या प्रक्रियेत, धमनीच्या संवहनी भिंतीच्या नाडीमुळे कफमधील वायूमध्ये वायू दोलन लहरी निर्माण होत असल्याने, या दोलन लहरीचा धमनी सिस्टोलिक रक्तदाब, डायस्टोलिक दाब आणि सरासरी दाब आणि सिस्टोलिक, मध्य आणि सरासरी दाब यांच्याशी निश्चित संबंध असतो. डिफ्लेशन प्रक्रियेदरम्यान कफमधील दाब कंपन लहरींचे मोजमाप, रेकॉर्डिंग आणि विश्लेषण करून मोजलेल्या साइटचा डायस्टोलिक दाब मिळवता येतो.
कंपन पद्धतीचा आधार म्हणजे धमनीच्या दाबाची नियमित नाडी शोधणे. आयn वास्तविक मोजमाप प्रक्रियेत, रुग्णाच्या हालचालीमुळे किंवा कफमधील दाब बदलावर परिणाम करणाऱ्या बाह्य हस्तक्षेपामुळे, साधन नियमित धमनीचे चढउतार शोधण्यात सक्षम होणार नाही, त्यामुळे मापन अयशस्वी होऊ शकते.
सध्या, काही मॉनिटर्सने हस्तक्षेप-विरोधी उपायांचा अवलंब केला आहे, जसे की शिडी डिफ्लेशन पद्धतीचा वापर, हस्तक्षेप आणि सामान्य धमनी स्पंदन लहरी स्वयंचलितपणे निर्धारित करण्यासाठी सॉफ्टवेअरद्वारे, ज्यामुळे काही प्रमाणात हस्तक्षेप विरोधी क्षमता असते. परंतु जर हस्तक्षेप खूप तीव्र असेल किंवा बराच काळ टिकला असेल तर, हस्तक्षेप विरोधी उपाय त्याबद्दल काहीही करू शकत नाही. म्हणून, नॉन-इनवेसिव्ह ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंगच्या प्रक्रियेत, चाचणीची चांगली स्थिती असल्याचे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, परंतु कफ आकार, स्थान आणि बंडलची घट्टपणा यांच्या निवडीकडे देखील लक्ष द्या.
6. धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता ( SpO2 ) निरीक्षण
जीवनातील क्रियाकलापांमध्ये ऑक्सिजन हा एक अपरिहार्य पदार्थ आहे. रक्तातील सक्रिय ऑक्सिजन रेणू ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन (HbO2) तयार करण्यासाठी हिमोग्लोबिन (Hb) ला बांधून संपूर्ण शरीरातील ऊतींमध्ये वाहून नेले जातात. रक्तातील ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनचे प्रमाण दर्शवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पॅरामीटरला ऑक्सिजन संपृक्तता म्हणतात.
रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनच्या शोषण वैशिष्ट्यांवर नॉन-इनवेसिव्ह धमनी ऑक्सिजन संपृक्ततेचे मोजमाप लाल प्रकाश (660nm) आणि इन्फ्रारेड प्रकाश (940nm) च्या दोन भिन्न तरंगलांबी वापरून आणि नंतर विद्युत संकेतांद्वारे बदलले जाते. फोटोइलेक्ट्रिक रिसीव्हर, ऊतींमधील इतर घटक देखील वापरत असताना, जसे की: त्वचा, हाडे, स्नायू, शिरासंबंधीचे रक्त, इ. शोषण सिग्नल स्थिर असतो आणि धमनीमधील HbO2 आणि Hb चे शोषण सिग्नल चक्रीयपणे नाडीने बदलले जातात. , जे प्राप्त झालेल्या सिग्नलवर प्रक्रिया करून प्राप्त होते.
हे पाहिले जाऊ शकते की ही पद्धत केवळ धमनी रक्तातील रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मोजू शकते आणि मोजण्यासाठी आवश्यक स्थिती म्हणजे धमनी रक्त प्रवाह. वैद्यकीयदृष्ट्या, सेन्सर धमनी रक्त प्रवाह आणि उती जाडी नसलेल्या ऊतींच्या भागांमध्ये ठेवला जातो, जसे की बोटे, बोटे, कानातले आणि इतर भाग. तथापि, मोजलेल्या भागामध्ये जोरदार हालचाल होत असल्यास, ते या नियमित पल्सेशन सिग्नलच्या निष्कर्षणावर परिणाम करेल आणि मोजता येणार नाही.
जेव्हा रुग्णाचे परिधीय अभिसरण गंभीरपणे खराब होते, तेव्हा ते मोजण्यासाठी साइटवर धमनी रक्त प्रवाह कमी करते, परिणामी चुकीचे मापन होते. गंभीर रक्त कमी झालेल्या रुग्णाच्या मापन साइटचे शरीराचे तापमान कमी असताना, तपासणीवर एक मजबूत प्रकाश चमकत असल्यास, यामुळे फोटोइलेक्ट्रिक रिसीव्हर डिव्हाइसचे ऑपरेशन सामान्य श्रेणीपासून विचलित होऊ शकते, परिणामी चुकीचे मोजमाप होऊ शकते. म्हणून, मापन करताना मजबूत प्रकाश टाळावा.
7. श्वसन कार्बन डायऑक्साइड (PetCO2) निरीक्षण
ऍनेस्थेसिया रुग्ण आणि श्वसन चयापचय प्रणाली रोग असलेल्या रुग्णांसाठी श्वसन कार्बन डाय ऑक्साईड हे एक महत्त्वाचे निरीक्षण सूचक आहे. CO2 चे मापन मुख्यतः इन्फ्रारेड शोषण पद्धती वापरते; म्हणजेच, CO2 चे विविध सांद्रता विशिष्ट इन्फ्रारेड प्रकाशाच्या वेगवेगळ्या अंशांचे शोषण करतात. CO2 मॉनिटरिंगचे दोन प्रकार आहेत: मुख्य प्रवाह आणि साइडस्ट्रीम.
मुख्य प्रवाहाचा प्रकार गॅस सेन्सर थेट रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाच्या वायू नलिकामध्ये ठेवतो. श्वासोच्छवासाच्या वायूमध्ये CO2 चे एकाग्रतेचे रूपांतरण थेट केले जाते आणि नंतर PetCO2 पॅरामीटर्स मिळविण्यासाठी विश्लेषण आणि प्रक्रियेसाठी मॉनिटरकडे विद्युत सिग्नल पाठविला जातो. साइड-फ्लो ऑप्टिकल सेन्सर मॉनिटरमध्ये ठेवला जातो आणि रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाच्या वायूचा नमुना गॅस सॅम्पलिंग ट्यूबद्वारे रिअल टाइममध्ये काढला जातो आणि CO2 एकाग्रता विश्लेषणासाठी मॉनिटरकडे पाठविला जातो.
CO2 मॉनिटरिंग आयोजित करताना, आम्ही खालील समस्यांकडे लक्ष दिले पाहिजे: CO2 सेन्सर एक ऑप्टिकल सेन्सर असल्याने, वापरण्याच्या प्रक्रियेत, सेन्सरचे गंभीर प्रदूषण टाळण्यासाठी लक्ष देणे आवश्यक आहे जसे की रुग्णाच्या स्राव; साइडस्ट्रीम CO2 मॉनिटर्स सामान्यतः श्वासोच्छवासाच्या वायूमधून ओलावा काढून टाकण्यासाठी गॅस-वॉटर सेपरेटरसह सुसज्ज असतात. गॅस-वॉटर सेपरेटर प्रभावीपणे काम करत आहे की नाही हे नेहमी तपासा; अन्यथा, गॅसमधील ओलावा मापनाच्या अचूकतेवर परिणाम करेल.
विविध पॅरामीटर्सच्या मोजमापांमध्ये काही दोष आहेत ज्यांवर मात करणे कठीण आहे. जरी या मॉनिटर्समध्ये उच्च दर्जाची बुद्धिमत्ता असली तरी, ते सध्या मानवांची पूर्णपणे जागा घेऊ शकत नाहीत आणि त्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी, न्याय करण्यासाठी आणि त्यांना योग्यरित्या सामोरे जाण्यासाठी ऑपरेटरची आवश्यकता आहे. ऑपरेशन सावध असणे आवश्यक आहे, आणि मापन परिणाम योग्यरित्या न्याय करणे आवश्यक आहे.
पोस्ट वेळ: जून-10-2022
