बहुपॅरामीटर रुग्ण मॉनिटर (मॉनिटर्सचे वर्गीकरण) प्रत्यक्ष वैद्यकीय माहिती आणि विविध प्रकारच्या गोष्टी पुरवू शकते.महत्त्वाची चिन्हे रुग्णांवर देखरेख ठेवण्यासाठी आणि रुग्णांना वाचवण्यासाठीचे मापदंड. Aरुग्णालयांमध्ये मॉनिटर्सच्या वापरानुसार, wआम्ही शिकलो आहोत कीeप्रत्येक क्लिनिकल विभाग मॉनिटरचा वापर विशिष्ट कामांसाठी करू शकत नाही. विशेषतः, नवीन ऑपरेटरला मॉनिटरबद्दल फारशी माहिती नसते, ज्यामुळे मॉनिटरच्या वापरात अनेक समस्या येतात आणि तो उपकरणाच्या कार्याचा पूर्णपणे उपयोग करू शकत नाही.योंकर शेअर्सवापर आणि कार्यप्रणालीबहुमापदंड मॉनिटर सर्वांसाठी.
पेशंट मॉनिटर काही महत्त्वाचे जीवनदायी घटक शोधू शकतो.चिन्हे रुग्णांचे पॅरामीटर्स रिअल-टाइममध्ये, सातत्याने आणि दीर्घ काळासाठी उपलब्ध असणे, ज्याला महत्त्वपूर्ण वैद्यकीय मूल्य आहे. पण त्याचबरोबर पोर्टेबल मोबाईल आणि वाहनांवर बसवलेल्या वापरामुळे, वापराची वारंवारता मोठ्या प्रमाणात वाढते. सध्या,बहुमापदंड पेशंट मॉनिटर तुलनेने सामान्य आहे आणि त्याच्या मुख्य कार्यांमध्ये ईसीजी, रक्तदाब, तापमान, श्वसन यांचा समावेश होतो.SpO2, ETCO2, आयबीपीहृदयाची कार्यक्षमता, इत्यादी.
१. मॉनिटरची मूलभूत रचना
मॉनिटरमध्ये सामान्यतः विविध सेन्सर्स असलेले एक भौतिक मॉड्यूल आणि एक अंगभूत संगणक प्रणाली असते. सर्व प्रकारचे शारीरिक संकेत सेन्सर्सद्वारे विद्युत संकेतांमध्ये रूपांतरित केले जातात आणि नंतर पूर्व-प्रवर्धनानंतर प्रदर्शन, साठवणूक आणि व्यवस्थापनासाठी संगणकावर पाठवले जातात. बहुकार्यात्मक पॅरामीटर सर्वसमावेशक मॉनिटर ईसीजी, श्वसन, तापमान, रक्तदाब यांचे निरीक्षण करू शकतो.SpO2 आणि त्याच वेळी इतर मापदंड.
मॉड्युलर पेशंट मॉनिटरसामान्यतः अतिदक्षता विभागात वापरले जातात. ते स्वतंत्र, काढता येण्याजोग्या शारीरिक मापदंड मॉड्यूल्स आणि मॉनिटर होस्ट्सचे बनलेले असतात, आणि विशेष गरजा पूर्ण करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार वेगवेगळ्या मॉड्यूल्सनी बनवले जाऊ शकतात.
२. टीhe वापर आणि कार्यप्रणालीबहुमापदंड मॉनिटर
(1) श्वसन काळजी
बहुतेक श्वसन मोजमापेबहुमापदंडरुग्ण मॉनिटरछाती प्रतिबाधा पद्धतीचा अवलंब करा. श्वास घेण्याच्या प्रक्रियेत मानवी शरीराच्या छातीच्या हालचालीमुळे शरीराच्या प्रतिरोधात बदल होतो, जो 0.1 ω ~ 3 ω असतो, याला श्वसन प्रतिबाधा म्हणून ओळखले जाते.
एक मॉनिटर सामान्यतः, दोन इलेक्ट्रोडमधून 10 ते 100kHz च्या साइनोसायडल कॅरियर फ्रिक्वेन्सीवर 0.5 ते 5mA चा सुरक्षित प्रवाह सोडून, त्याच इलेक्ट्रोडवर श्वसन प्रतिबाधेतील बदलांचे संकेत मिळवतो. ईसीजी श्वसन प्रतिबाधेतील बदलाद्वारे श्वसनाच्या गतिशील तरंगरूपाचे वर्णन केले जाऊ शकते आणि श्वसन दराचे मापदंड काढता येतात.
छातीची हालचाल आणि शरीराच्या श्वसनाव्यतिरिक्त होणाऱ्या हालचालींमुळे शरीराच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये बदल होतात. जेव्हा अशा बदलांची वारंवारता श्वसन चॅनल अॅम्प्लिफायरच्या फ्रिक्वेन्सी बँडच्या समान असते, तेव्हा मॉनिटरला सामान्य श्वसन सिग्नल कोणता आणि हालचालीमुळे निर्माण झालेला व्यत्यय कोणता, हे ठरवणे कठीण होते. परिणामी, जेव्हा रुग्णामध्ये तीव्र आणि सतत शारीरिक हालचाली होत असतात, तेव्हा श्वसन दराचे मोजमाप अचूक नसण्याची शक्यता असते.
(2) इनवेसिव्ह ब्लड प्रेशर (IBP) मॉनिटरिंग
काही गंभीर शस्त्रक्रियांमध्ये, रक्तदाबाच्या रिअल-टाइम देखरेखीला खूप महत्त्वाचे वैद्यकीय मूल्य असते, त्यामुळे ते साध्य करण्यासाठी इनवेसिव्ह रक्तदाब देखरेख तंत्रज्ञानाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. याचे तत्त्व असे आहे: सर्वप्रथम, पंक्चरद्वारे मोजमाप करायच्या जागेच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये कॅथेटर रोपण केले जाते. कॅथेटरचे बाह्य पोर्ट थेट प्रेशर सेन्सरला जोडले जाते आणि कॅथेटरमध्ये नॉर्मल सलाईन इंजेक्ट केले जाते.
द्रवाच्या दाब हस्तांतरण कार्यामुळे, रक्तवाहिनीतील दाब कॅथेटरमधील द्रवामार्फत बाह्य दाब संवेदकापर्यंत प्रसारित होतो. अशाप्रकारे, रक्तवाहिन्यांमधील दाब बदलांची गतिशील तरंगरूप मिळवता येते. विशिष्ट गणना पद्धतींद्वारे सिस्टोलिक दाब, डायस्टोलिक दाब आणि सरासरी दाब मिळवता येतात.
शरीरात प्रवेश करून रक्तदाब मोजताना खालील गोष्टींकडे लक्ष दिले पाहिजे: मॉनिटरिंगच्या सुरुवातीला, उपकरण प्रथम शून्यावर समायोजित केले पाहिजे; मॉनिटरिंग प्रक्रियेदरम्यान, प्रेशर सेन्सर नेहमी हृदयाच्या पातळीवर ठेवला पाहिजे. कॅथेटरमध्ये गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून, हालचालीमुळे सरकू शकणारा किंवा बाहेर पडू शकणारा कॅथेटर हेपॅरिन सलाईनच्या सततच्या इंजेक्शन्सने स्वच्छ धुवावा. त्यामुळे, कॅथेटर घट्ट बसवून त्याची काळजीपूर्वक तपासणी करावी आणि आवश्यक असल्यास आवश्यक ते बदल करावेत.
(3) तापमान निरीक्षण
मॉनिटरच्या तापमान मापनामध्ये तापमान सेन्सर म्हणून सामान्यतः ऋणात्मक तापमान गुणांक असलेला थर्मिस्टर वापरला जातो. सर्वसाधारण मॉनिटर्स शरीराचे एकच तापमान दर्शवतात, तर उच्च-श्रेणीची उपकरणे शरीराचे दुहेरी तापमान दर्शवतात. शरीराच्या तापमानाच्या प्रोबचे प्रकार देखील शरीराच्या पृष्ठभागावरील प्रोब आणि शरीराच्या पोकळीतील प्रोब असे विभागलेले आहेत, जे अनुक्रमे शरीराच्या पृष्ठभागाचे आणि पोकळीतील तापमानाचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जातात.
मोजमाप करताना, ऑपरेटर गरजेनुसार रुग्णाच्या शरीराच्या कोणत्याही भागावर तापमान प्रोब ठेवू शकतो. मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांचे तापमान वेगवेगळे असल्यामुळे, मॉनिटरद्वारे मोजले जाणारे तापमान हे प्रोब ठेवलेल्या रुग्णाच्या शरीराच्या भागाचे तापमान असते, जे तोंड किंवा काखेतील तापमानापेक्षा वेगळे असू शकते.
Wतापमान मोजताना, रुग्णाच्या शरीराचा मोजला जाणारा भाग आणि प्रोबमधील सेन्सर यांच्यामध्ये औष्णिक संतुलनाची समस्या असते, म्हणजेच, जेव्हा प्रोब पहिल्यांदा ठेवला जातो, कारण सेन्सर मानवी शरीराच्या तापमानाशी पूर्णपणे संतुलित झालेला नसतो. त्यामुळे, यावेळी दर्शविलेले तापमान हे मंत्रालयाचे वास्तविक तापमान नसते, आणि वास्तविक तापमान अचूकपणे प्रतिबिंबित होण्यापूर्वी औष्णिक संतुलन साधण्यासाठी काही कालावधी लागणे आवश्यक असते. तसेच, सेन्सर आणि शरीराचा पृष्ठभाग यांच्यात विश्वसनीय संपर्क राखण्याची काळजी घ्यावी. जर सेन्सर आणि त्वचा यांच्यामध्ये अंतर असेल, तर मोजमापाचे मूल्य कमी येऊ शकते.
(4) ईसीजी मॉनिटरिंग
मायोकार्डियममधील "उत्तेजित होणाऱ्या पेशींच्या" इलेक्ट्रोकेमिकल क्रियेमुळे मायोकार्डियम विद्युतदृष्ट्या उत्तेजित होते. यामुळे हृदय यांत्रिकरित्या आकुंचन पावते. हृदयाच्या या उत्तेजक प्रक्रियेमुळे निर्माण झालेला बंद आणि क्रियाशील प्रवाह शरीरातील व्हॉल्यूम कंडक्टरमधून वाहतो आणि शरीराच्या विविध भागांमध्ये पसरतो, परिणामी मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या पृष्ठभागांमधील विद्युत प्रवाहाच्या फरकात बदल होतो.
इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) मध्ये शरीराच्या पृष्ठभागावरील विभवांतर प्रत्यक्ष वेळेत नोंदवले जाते, आणि 'लीड' ही संकल्पना हृदयाच्या ठोक्यांच्या चक्रातील बदलांनुसार मानवी शरीराच्या दोन किंवा अधिक पृष्ठभागांमधील विभवांतराच्या तरंगरूपाच्या नमुन्याला सूचित करते. सर्वात आधी परिभाषित केलेल्या Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ लीड्सना वैद्यकीयदृष्ट्या बायपोलर स्टँडर्ड लिंब लीड्स म्हटले जाते.
नंतर, दाबयुक्त युनिपोलर लिंब लीड्स (aVR, aVL, aVF) आणि इलेक्ट्रोडविरहित चेस्ट लीड्स (V1, V2, V3, V4, V5, V6) परिभाषित करण्यात आल्या, ज्या सध्या वैद्यकीय क्षेत्रात वापरल्या जाणाऱ्या मानक ECG लीड्स आहेत. हृदय त्रिमितीय (स्टीरिओस्कोपिक) असल्यामुळे, एका लीडची तरंगरूप (वेव्हफॉर्म) हृदयाच्या एका प्रक्षेपित पृष्ठभागावरील विद्युत क्रिया दर्शवते. या १२ लीड्स हृदयाच्या वेगवेगळ्या प्रक्षेपित पृष्ठभागांवरील विद्युत क्रिया १२ दिशांमधून प्रतिबिंबित करतील आणि हृदयाच्या वेगवेगळ्या भागांतील विकारांचे सर्वसमावेशक निदान केले जाऊ शकते.
सध्या, वैद्यकीय क्षेत्रात वापरले जाणारे मानक ईसीजी मशीन ईसीजी वेव्हफॉर्म मोजते आणि त्याचे इलेक्ट्रोड्स मनगटावर व घोट्यावर लावले जातात, तर ईसीजी मॉनिटरिंगमधील इलेक्ट्रोड्स रुग्णाच्या छातीवर आणि पोटाच्या भागात लावले जातात. जरी त्यांची जागा वेगळी असली तरी, ते समतुल्य आहेत आणि त्यांची व्याख्या समान आहे. त्यामुळे, मॉनिटरमधील ईसीजी कंडक्शन हे ईसीजी मशीनमधील लीडशी जुळते आणि त्यांची पोलॅरिटी व वेव्हफॉर्म समान असतात.
मॉनिटर्स साधारणपणे ३ किंवा ६ लीड्सचे निरीक्षण करू शकतात, एकाच वेळी एका किंवा दोन्ही लीड्सचा वेव्हफॉर्म प्रदर्शित करू शकतात आणि वेव्हफॉर्म विश्लेषणाद्वारे हृदय गतीचे पॅरामीटर्स काढू शकतात.. Pशक्तिशाली मॉनिटर्स १२ लीड्सचे निरीक्षण करू शकतात आणि एसटी सेगमेंट्स व अतालता घटना काढण्यासाठी वेव्हफॉर्मचे पुढील विश्लेषण करू शकतात.
सध्या,ईसीजीमॉनिटरिंगच्या वेव्हफॉर्मची सूक्ष्म रचना ओळखण्याची क्षमता फारशी प्रबळ नसते, कारण मॉनिटरिंगचा मुख्य उद्देश रुग्णाच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर दीर्घकाळ आणि रिअल-टाइममध्ये लक्ष ठेवणे हा असतो.. पणईसीजीमशीन तपासणीचे निकाल विशिष्ट परिस्थितीत कमी वेळात मोजले जातात. त्यामुळे, दोन्ही उपकरणांच्या अँप्लिफायर बँडपासची रुंदी सारखी नसते. ईसीजी मशीनची बँडविड्थ 0.05~80Hz असते, तर मॉनिटरची बँडविड्थ साधारणपणे 1~25Hz असते. ईसीजी सिग्नल हा एक तुलनेने कमकुवत सिग्नल आहे, जो बाह्य व्यत्ययामुळे सहज प्रभावित होतो, आणि काही प्रकारचे व्यत्यय दूर करणे अत्यंत कठीण असते, जसे की:
(a) हालचालीमुळे होणारा व्यत्यय. रुग्णाच्या शरीराच्या हालचालींमुळे हृदयातील विद्युत संकेतांमध्ये बदल होतील. या हालचालीची तीव्रता आणि वारंवारता, जर मर्यादेत असेल तरईसीजीअँम्प्लिफायरच्या बँडविड्थवर मात करणे उपकरणाला अवघड जाते.
(b)Mविद्युत हस्तक्षेप. जेव्हा ईसीजी इलेक्ट्रोडखालील स्नायूंना चिकटवले जाते, तेव्हा एक ईएमजी हस्तक्षेप सिग्नल तयार होतो, आणि हा ईएमजी सिग्नल ईसीजी सिग्नलमध्ये व्यत्यय आणतो, आणि या ईएमजी हस्तक्षेप सिग्नलची स्पेक्ट्रल बँडविड्थ ईसीजी सिग्नलसारखीच असते, त्यामुळे तो केवळ फिल्टरने काढून टाकता येत नाही.
(c) उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रिक नाईफचा व्यत्यय. जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रिक नाईफचा वापर केला जातो, तेव्हा मानवी शरीराला दिलेल्या विद्युत ऊर्जेमुळे निर्माण होणाऱ्या विद्युत सिग्नलची तीव्रता (ॲम्प्लिट्यूड) ईसीजी सिग्नलपेक्षा खूप जास्त असते आणि त्यात फ्रिक्वेन्सीचे घटकही खूप जास्त असतात, ज्यामुळे ईसीजी ॲम्प्लिफायर संतृप्त (सॅचुरेटेड) अवस्थेत पोहोचतो आणि ईसीजी वेव्हफॉर्म पाहता येत नाही. सध्याचे जवळजवळ सर्व मॉनिटर्स अशा व्यत्ययापुढे हतबल असतात. त्यामुळे, मॉनिटरच्या उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रिक नाईफ व्यत्यय-विरोधी भागामध्ये, उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रिक नाईफ काढल्यानंतर मॉनिटरने ५ सेकंदांच्या आत सामान्य स्थितीत परत येणे पुरेसे असते.
(ड) इलेक्ट्रोड संपर्कामुळे होणारा व्यत्यय. मानवी शरीरापासून ईसीजी अॅम्प्लिफायरपर्यंतच्या विद्युत सिग्नल मार्गात कोणताही अडथळा आल्यास तीव्र गोंगाट निर्माण होतो, ज्यामुळे ईसीजी सिग्नल अस्पष्ट होऊ शकतो. हे बहुतेकदा इलेक्ट्रोड आणि त्वचेमधील खराब संपर्कामुळे होते. अशा व्यत्ययाला प्रतिबंध करण्यासाठी मुख्यत्वे काही पद्धतींचा वापर केला जातो. वापरकर्त्याने प्रत्येक वेळी प्रत्येक भागाची काळजीपूर्वक तपासणी करावी आणि उपकरणाला विश्वसनीयपणे ग्राउंडिंग केलेले असावे. हे केवळ व्यत्ययाचा सामना करण्यासाठीच चांगले नाही, तर त्याहून महत्त्वाचे म्हणजे रुग्ण आणि ऑपरेटर यांच्या सुरक्षिततेचे रक्षण करते.
५. बिनआक्रमकरक्तदाब मापक
रक्तदाब म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्ताने टाकलेला दाब होय. हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचन आणि शिथिलीकरणाच्या प्रक्रियेत, रक्तवाहिनीच्या भिंतीवरील रक्तप्रवाहाचा दाब देखील बदलतो आणि धमनीच्या रक्तवाहिन्या व शिरांच्या रक्तवाहिन्यांचा दाब वेगवेगळा असतो, तसेच शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांतील रक्तवाहिन्यांचा दाबही भिन्न असतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, मानवी शरीराचा रक्तदाब दर्शवण्यासाठी अनेकदा मानवी शरीराच्या दंडाच्या उंचीवरील धमनीच्या रक्तवाहिन्यांमधील संबंधित सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक कालावधीतील दाब मूल्यांचा वापर केला जातो, ज्याला अनुक्रमे सिस्टोलिक रक्तदाब (किंवा उच्च रक्तदाब) आणि डायस्टोलिक दाब (किंवा कमी रक्तदाब) म्हटले जाते.
शरीरातील धमनीचा रक्तदाब हा एक बदलणारा शारीरिक मापदंड आहे. याचा संबंध लोकांची मानसिक स्थिती, भावनिक अवस्था आणि मोजमाप घेतानाची त्यांची बसण्याची किंवा उभे राहण्याची पद्धत यांवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतो. हृदयाचे ठोके वाढल्यास डायस्टोलिक रक्तदाब वाढतो, तर हृदयाचे ठोके कमी झाल्यास डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो. हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या वाढल्याने सिस्टोलिक रक्तदाब वाढणे स्वाभाविक आहे. असे म्हणता येईल की, प्रत्येक हृदयचक्रात धमनीचा रक्तदाब पूर्णपणे सारखा नसतो.
कंपन पद्धत ही ७० च्या दशकात विकसित झालेली, धमनीतील रक्तदाब मोजण्याची एक नवीन बिन-आक्रमक पद्धत आहे.आणि त्याचेयामागील तत्त्व असे आहे की, कफचा वापर करून एका विशिष्ट दाबापर्यंत हवा भरली जाते, ज्यामुळे धमनीतील रक्तवाहिन्या पूर्णपणे दाबल्या जाऊन रक्तप्रवाह थांबतो, आणि नंतर कफचा दाब हळूहळू कमी केल्यावर, धमनीतील रक्तवाहिन्यांमध्ये पूर्ण अवरोध → हळूहळू उघडणे → पूर्णपणे उघडणे असा बदल दिसून येतो.
या प्रक्रियेत, धमनीच्या रक्तवाहिनीच्या भिंतीच्या स्पंदनामुळे कफमधील वायूमध्ये वायू कंपनाच्या लहरी निर्माण होत असल्याने, या कंपनाच्या लहरींचा धमनीच्या सिस्टोलिक रक्तदाब, डायस्टोलिक दाब आणि सरासरी दाबाशी निश्चित संबंध असतो, आणि हवा काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान कफमधील दाब कंपनाच्या लहरींचे मोजमाप, नोंदणी आणि विश्लेषण करून मोजमाप केलेल्या जागेचा सिस्टोलिक, सरासरी आणि डायस्टोलिक दाब मिळवता येतो.
कंपन पद्धतीमागील मुख्य उद्देश धमनीच्या दाबाची नियमित स्पंदने शोधणे हा आहे.मीप्रत्यक्ष मोजमाप प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाच्या हालचालीमुळे किंवा बाह्य हस्तक्षेपामुळे कफमधील दाब बदलावर परिणाम झाल्याने, उपकरण धमनीतील नियमित चढउतार ओळखू शकणार नाही, त्यामुळे मोजमाप अयशस्वी होऊ शकते.
सध्या, काही मॉनिटर्सनी हस्तक्षेप-विरोधी उपाययोजनांचा अवलंब केला आहे, जसे की लॅडर डिफ्लेशन पद्धतीचा वापर. यामध्ये सॉफ्टवेअरद्वारे हस्तक्षेप आणि सामान्य धमनी स्पंदन लहरी स्वयंचलितपणे निश्चित केल्या जातात, ज्यामुळे त्यांच्यात एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत हस्तक्षेप-विरोधी क्षमता निर्माण होते. परंतु जर हस्तक्षेप खूप तीव्र असेल किंवा खूप काळ टिकला, तर ही हस्तक्षेप-विरोधी उपाययोजना काहीही करू शकत नाही. म्हणून, नॉन-इन्व्हेसिव्ह रक्तदाब तपासणीच्या प्रक्रियेत, चाचणीची परिस्थिती चांगली असेल याची खात्री करणे आवश्यक आहे, तसेच कफचा आकार, त्याची जागा आणि बंडलची घट्टपणा याकडेही लक्ष देणे गरजेचे आहे.
६. धमनीतील ऑक्सिजन संपृक्ततेचे (SpO2) निरीक्षण
ऑक्सिजन हा जीवनावश्यक पदार्थ आहे. रक्तातील सक्रिय ऑक्सिजनचे रेणू हिमोग्लोबिनला (Hb) बांधले जाऊन ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन (HbO2) तयार करतात आणि या प्रक्रियेद्वारे ते संपूर्ण शरीरातील ऊतींपर्यंत पोहोचवले जातात. रक्तातील ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनचे प्रमाण दर्शविणाऱ्या मापदंडाला ऑक्सिजन संपृक्तता (oxygen saturation) म्हणतात.
नॉन-इन्व्हेसिव्ह आर्टेरियल ऑक्सिजन सॅचुरेशनचे मोजमाप रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि ऑक्सिजनेटेड हिमोग्लोबिनच्या शोषण वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. यासाठी लाल प्रकाश (660nm) आणि इन्फ्रारेड प्रकाश (940nm) या दोन वेगवेगळ्या तरंगलांबी ऊतींमधून वापरून, फोटोइलेक्ट्रिक रिसीव्हरद्वारे त्याचे विद्युत सिग्नलमध्ये रूपांतर केले जाते. तसेच, ऊतींमधील इतर घटक, जसे की: त्वचा, हाड, स्नायू, शिरेतील रक्त इत्यादींचा वापर करून मिळणारा शोषण सिग्नल स्थिर असतो, आणि केवळ धमनीतील HbO2 व Hb चा शोषण सिग्नल नाडीच्या ठोक्यांनुसार चक्रीयपणे बदलतो, जो प्राप्त झालेल्या सिग्नलवर प्रक्रिया करून मिळवला जातो.
यावरून हे दिसून येते की, ही पद्धत केवळ धमनीतील रक्तातील ऑक्सिजनची संतृप्तता मोजू शकते आणि मोजमापासाठी आवश्यक अट म्हणजे धमनीतील रक्तप्रवाहाचे स्पंदन असणे. वैद्यकीयदृष्ट्या, सेन्सर हा धमनीतील रक्तप्रवाह असलेल्या आणि जाड नसलेल्या ऊतींच्या भागांवर ठेवला जातो, जसे की बोटे, पायाची बोटे, कानाच्या पाळ्या आणि इतर भाग. तथापि, जर मोजल्या जाणाऱ्या भागात जोरदार हालचाल झाली, तर त्याचा परिणाम या नियमित स्पंदन संकेताच्या निष्कर्षावर होतो आणि मोजमाप करता येत नाही.
जेव्हा रुग्णाच्या बाह्य रक्ताभिसरणाची स्थिती अत्यंत खराब असते, तेव्हा मोजमाप करायच्या ठिकाणी धमनीतील रक्तप्रवाहात घट होते, ज्यामुळे मोजमाप अचूक होत नाही. जेव्हा जास्त रक्तस्त्राव झालेल्या रुग्णाच्या मोजमाप करायच्या जागेचे शरीराचे तापमान कमी असते, आणि प्रोबवर तीव्र प्रकाश पडत असेल, तर त्यामुळे फोटोइलेक्ट्रिक रिसीव्हर उपकरणाचे कार्य सामान्य मर्यादेच्या बाहेर जाऊ शकते, परिणामी मोजमाप चुकीचे होते. म्हणून, मोजमाप करताना तीव्र प्रकाश टाळावा.
७. श्वसनातील कार्बन डायऑक्साइड (PetCO2) चे निरीक्षण
भूल दिलेल्या रुग्णांसाठी आणि श्वसन चयापचय प्रणालीचे आजार असलेल्या रुग्णांसाठी श्वसनमार्गातील कार्बन डायऑक्साइड (CO2) हे एक महत्त्वाचे निरीक्षण निर्देशक आहे. CO2 चे मोजमाप प्रामुख्याने इन्फ्रारेड शोषण पद्धतीचा वापर करून केले जाते; म्हणजेच, CO2 चे वेगवेगळे सांद्रता विशिष्ट इन्फ्रारेड प्रकाशाचे वेगवेगळ्या प्रमाणात शोषण करतात. CO2 निरीक्षणाचे दोन प्रकार आहेत: मुख्य प्रवाह (मेनस्ट्रीम) आणि उपप्रवाह (साइडस्ट्रीम).
मुख्य प्रवाहातील प्रकारात गॅस सेन्सर थेट रुग्णाच्या श्वासाच्या वायू नलिकेत बसवला जातो. श्वासाच्या वायूतील CO2 चे सांद्रता रूपांतरण थेट केले जाते आणि नंतर PetCO2 पॅरामीटर्स मिळवण्यासाठी विद्युत सिग्नल विश्लेषण आणि प्रक्रियेसाठी मॉनिटरकडे पाठवला जातो. साइड-फ्लो ऑप्टिकल सेन्सर मॉनिटरमध्ये बसवला जातो आणि गॅस सॅम्पलिंग ट्यूबद्वारे रुग्णाच्या श्वासाच्या वायूचा नमुना रिअल-टाइममध्ये काढला जातो व CO2 सांद्रतेच्या विश्लेषणासाठी मॉनिटरकडे पाठवला जातो.
CO2 मॉनिटरिंग करताना, आपण खालील बाबींकडे लक्ष दिले पाहिजे: CO2 सेन्सर हा एक ऑप्टिकल सेन्सर असल्यामुळे, वापरादरम्यान रुग्णाच्या स्रावांमुळे सेन्सरचे गंभीर प्रदूषण होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे; श्वासाच्या वायूतील ओलावा काढून टाकण्यासाठी साइडस्ट्रीम CO2 मॉनिटर्समध्ये सामान्यतः गॅस-वॉटर सेपरेटर बसवलेला असतो. गॅस-वॉटर सेपरेटर प्रभावीपणे काम करत आहे की नाही हे नेहमी तपासा; अन्यथा, वायूतील ओलावा मोजमापाच्या अचूकतेवर परिणाम करेल.
विविध मापदंडांच्या मापनात काही त्रुटी आहेत ज्यांवर मात करणे कठीण आहे. जरी या मॉनिटर्समध्ये उच्च दर्जाची बुद्धिमत्ता असली तरी, ते सध्या मानवांची जागा पूर्णपणे घेऊ शकत नाहीत आणि त्यांचे योग्य विश्लेषण, मूल्यांकन व हाताळणी करण्यासाठी ऑपरेटर्सची अजूनही आवश्यकता असते. संचालन काळजीपूर्वक केले पाहिजे आणि मापनाच्या निकालांचे योग्य मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
पोस्ट करण्याची वेळ: १० जून २०२२
